医行天下

  “他妈的！”小冲不想惹事，可是事情又来了，真是一波未起，一波又来。齐非儿与孙闪闪也不禁苦笑起来，因为她们已听到身后呼啸而来的警车声。
  “XPD154！XPD154！请靠边停车！接受检查！XPD154！XPD154！请靠边停车！接受检查！XPD154！XPD154！请靠边停车！接受检查！！”警车很快就与小冲的车与并排行驶，一名警官拿起扩音器对着小冲的车子喊。
  “背路妈啊！（雷语！）老子才懒得和你们浪费时间呢！”小冲说着一脚把油门踩到底，瞬间把警车远远的抛在后面，但警车仍然死心不息的跟着。
  “看吧！又来好事了！”齐非儿摇头叹着气说。
  “咦，你来好事了？那怎么办啊？这里可没有小绵被啊！”小冲也有些着急的说!
  “什么时小绵被？”齐非儿与孙闪闪齐声问。
  “护舒宝丝薄啊！”小冲紧盯着路况道,说着又从杂物箱里摸出一件纯绵T恤说:"先用这个顶着!"
  “呸！你啊你！我有时候真不知该怎么说你？你到底有没有正形啊！”齐非儿问。
  “就是啊，都这个时候了，你还有心情开玩笑，我真是服了你了！”孙闪闪哭笑不得的说。
  “是非儿自已说好事来了！又说我不正经！真是好心着雷劈！好吧，好吧！我不管了，就算你一个月来四次好事，每次来一个星期我都不管了行了吧！”小冲仍死不悔改的说。
  “呸！”齐非儿与孙闪闪忍不住唾道。
  “我是说后面那些警察！”齐非儿担心的说。
  “哦，是这个啊！简单！你给陈局长打个电话！告诉他我们要赶回去急诊，而后面有追兵就行了！”小冲道。
  “原来你是有持无恐啊！难怪你那么嚣张！”孙闪闪道。
  “我向毛主席发誓，我是突然想起有这么一号人是专管后面这些人的！你以为我真的怕了他们吗？切！我小冲活到现在，只怕过一个人！”小冲说。
  “哪个？”齐非儿与孙闪闪不禁问。
  “我娘！”小冲一想起雪妈妈就忍不住声音沙厮哑，好像喉咙有什么梗住似的，是啊，那个管他骂他打他想让他飞上天去的雪妈妈已经不再了，永远的消失在他生活中，可是他却感觉好像昨天她才打过他一样。
  “……..”齐非儿与孙闪闪不敢发表意见，因为她们知道小冲爱他的家人，他家人的集体的离去，是他心里永远的痛，她们谁也不愿在小冲面前提起这事，只因为她们不愿让这个她们爱得疯狂的人伤心。
  “你说的陈局长是哪个陈局长啊？我没有他的电话啊！”齐非儿赶紧转移话题，以免小冲伤心过度，影响开车！
  “我的电话上有！”小冲说。
  “你的电话呢！”齐非儿问。
  “在裤兜里！”小冲答。
  齐非儿闻言便在小冲的裤子上摸来摸去，但手却不经意的碰到了他那极敏感的东西，小冲忍不住打了个冷颤，方向盘也忍不住一偏，整个车子都差点飘了起来。
  “摸哪里去了啊？晚上回去再好好摸啊！左边，左边！”小冲白了齐非儿一眼道，而孙闪闪也用一副惊奇的眼神看着齐非儿！
  “……”齐非儿委屈的真想当场自杀，若不是担心车子会出事，她一定会狠狠的拧几下他那要命的东西。
  齐非儿打了电话之后不久，跟在小冲身后的警车果然消失了，来得快，消失得也快，可真谓是来无踪去无影啊！
  三个半小时后，小冲强行借来的车子停到中美友好医院门前被一名警察开走了！
  小冲等人却丝毫没有停滞的冲进了急诊室。
  急得已经哭了一场的张志杰看到小冲，就像迷路的孩子见到了来寻找的爹娘一样“哇！”的一声再次哭起来。
  “你们，呜，你们怎么可以这样？说丢下我就丢下我，说不管我就不管我，我一个人，你们让我怎么活啊！”张志杰哭得上气不接下气的说。
  “好了，我们这不是回来了吗？小杰乖！别哭了啊！”齐非儿安慰道,张志杰见状就想顺势倒入她怀里,可是一看到小冲那可怕的眼神,赶紧止住半斜的身形.
  “是啊！我们没事先通知你是我们不对，我们以后不这样了！小杰不哭啊！”孙闪闪见张志杰哭得凄谅，也忍不住安慰起来。
  张志杰闻言哭得更起劲了！真是个人来疯啊！
  “哭，哭什么哭！再哭就真的不管你了！”小冲故意沉着脸上，其实他知道经验还不足的张志杰硬是被他留在这里撑场面，着实不是件容易的事。但他表面却不能说什么心软的话，否则这小子必定没完没了的。
  “好！不哭了！”张志杰闻言迅速的擦去两行眼泪，抹了抹脸停下了抽泣道。
  孙闪闪与齐非儿再次面面相觑，这可是一物降一物天生注定的！
  “说说情况吧！”小冲的的口气终于软了下来。
  张志杰赶紧说起来：“有三个棘手的病例，我一直不敢用药！第一个是患者男，49岁。身高大约1.7米，体态中等，主诉是晕厥一次（大约20秒） 他说是在上夜班工作的时候，觉得颈部酸痛（胀痛为主，该症状严格来说已经有2天了。）然后觉得耳闭，接着他觉得四肢乏力，瘫倒在地。在当时他说他的意识，神志是清楚的，没有头痛，没有视物旋转，没有恶心，呕吐，没有黑蒙。没有肢体抽搐，没有牙关紧闭，没有口吐白沫，没有大小便失禁。没有心慌，胸闷，胸痛，没有腹痛。他对我说对于周围的事情他都清楚，但是就是不能用力站起来，后来是被他的同事扶起来的，整个过程大约20秒后他就恢复了。他的同事对我说他是晕倒了，但是没有看到整个过程。他们就过去把他扶了起来，然后就把他送过来看病。路程大约要半个小时。
  他以前没有任何疾病，否认高血压，心脏病，药物过敏。只有在7天前有过腹泻，发热，时间1天，然后就好了。查体：血压120/80mmhg，体温正常，回答切题，心肺正常，心律70次，整齐，全腹无压痛，四肢活动正常，肌力正常。我不知道这个病的考虑是什么，该做什么样的诊断或下一步的检查，如何用药？”
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第二十八章
  “咦！这个病倒是有点意思！你有没有问他当时吃过饭没有？”小冲问。
  “问了啊！他说吃了啊！”张志杰答道。
  “那就排除了低血糖的可能性了！”齐非儿道。
  “嗯，我觉得极有可能颈椎病引起的TIA（短暂性脑缺血）发作！”孙闪闪道。
  “赞同！给做检查了吗？”小冲又问。
  “没有，病人的情绪十分暴躁，又叫又闹的！弄得我不知怎么办好？”张志杰道。
  “你到医院去看病，五六个小时医生对你什么也不做，你能不激动吗？挂上一瓶生理盐水，然后带他去做颈动脉MRA和头颅MRI ，颈椎四位片（正、侧、双斜位），全胸片，心电图，TCD！”小冲简洁的下医嘱。
  “生理盐水？”孙闪闪等人惊奇的问。
  “是啊！现在病人的情况已经好转，而且病因不明，只能给他用点安慰药安抚他的情绪，别的，只有等到检查结果出了再说了！
  “神医！”齐非儿说着对小冲竖起大拇指，然后便跑去安排了！
  “接着说！”小冲指指还在发呆的张志杰说。
  张志杰赶紧道：“第二个病例是醉酒的，男生，18岁，喝二锅头250ml后两小时。两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室，之后人事不醒遂送入我科，期间无呕吐、抽搐及二便失禁。平素有半斤酒量，来时血压100/50mmhg心率90次/分呼吸18次/分,昏迷不醒，瞳孔4mm×4mm,光敏，颈软，心、肺、腹（－）！”
  “我日，这样的病人都不会治吗？给糖水，维C，甲氯酚脂啊！”小冲有点生气的说。
  “已经给了！”张志杰委屈的说。
  “那给了之后什么情况？”小冲问。
  “患者血压82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分,SpO298%,神昏，刺激无反应，瞳孔1mm×1mm,光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ECG（－），头颅CT（－）血Rt（－），Glu正常，电解质（正常），肾功BUN9.5mmol/L，余（－）！”张志杰说。
  “瞳孔缩小？”小冲终于看到了问题所在。
  “是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”张志杰道。
  “没什么大不了的！这个原因你可能得去找病理科，现在给他维BI、维B6肌注，纳洛酮0.8mg静推！”小冲再次下医嘱。
  这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗？”
  “小荷花，怎么是你？”小冲也吃了一惊。
  “不单是我，百合，全班的同学都来了！”